醫(yī)學(xué)消化科知識(shí):什么是胃泌素測定
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一 概述胃泌素又稱促胃液素,正常時(shí)由胃幽門和十二指腸黏膜G細(xì)胞產(chǎn)生,促進(jìn)胃酸、胃液、胃蛋白酶分泌。胃泌素測定可用于診斷胃泌素瘤,可作為肝腎功能判斷的間接指標(biāo),對(duì)糖尿病、庫欣綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲亢、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、惡性貧血等有一定的參考診斷價(jià)值。
二 操作方法空腹(12小時(shí))抽靜脈血,利用放射免疫分析法測定胃泌素含量。
三 臨床意義1.病理性增高
增多常見于胃泌素瘤、胃癌、胃竇細(xì)胞增生、十二指腸潰瘍、殘留胃竇綜合征、常伴有胃酸過低或無胃酸的萎縮性胃炎,慢性腎衰竭、胰腺腫瘤、肝硬化和惡性貧血、G細(xì)胞增生和G細(xì)胞功能亢進(jìn)、胃輕癱、幽門梗阻、胃竇曠置、小腸廣泛切除后、大腸癌、糖尿病、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、嗜鉻細(xì)胞瘤等病人。
2.病理性降低
降低見于甲狀腺功能減退、淺表性胃炎、十二指腸潰瘍、胃切除術(shù)后、反流性食管炎、胃竇部胃癌、B型萎縮性胃炎。
3.非病理性增高
強(qiáng)效抑酸劑治療,如H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑。這些抑酸藥物所致高胃泌素血癥,其濃度通常不會(huì)超過正常水平的兩倍,且停藥后可降至正常。
4.對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷價(jià)值
消化性潰瘍非活動(dòng)期胃泌素水平與正常無差異,活動(dòng)期可升高,且易受蛋白質(zhì)食物影響,故胃泌素檢測對(duì)潰瘍的診斷意義不大。
四 正常值參考范圍基礎(chǔ)值小于8pmol/L(100pg/ml);興奮值小于16pmol/L(200pg/ml);任何時(shí)間超過16pmol/L(200pg/ml)均為增高。
五 注意事項(xiàng)空腹抽血,待測血清應(yīng)立即測定,不得超過5小時(shí),-20℃可儲(chǔ)存3周。