15分鐘的掃描可以幫助診斷新生兒的腦損傷
15分鐘的掃描可以幫助診斷嬰兒的腦損傷,比現(xiàn)有方法提前兩年。
在一項針對英國和美國七家醫(yī)院的200多名嬰兒的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)腦掃描稱為磁共振(MR)光譜,預測損傷的準確率為98%。腦損傷影響英國約300個分娩中的一個,并且通常由缺氧引起。然而,目前醫(yī)生無法準確評估新生兒腦損傷的程度。
任何懷疑有某種類型傷害的孩子在出生后不久就會進行MRI掃描。這使得醫(yī)生可以查看大腦的黑白圖片,看看大腦的任何區(qū)域是否看起來比其他區(qū)域更輕,因為這可能表明有損傷。然后,醫(yī)生會使用此信息向父母估計損害的程度,以及他們的孩子可能面臨的長期殘疾。
然而,這種方法只有60-85%的準確度,并且在很大程度上依賴于放射科醫(yī)師的個人判斷,這意味著預測可能會根據(jù)誰評估掃描以及掃描完成的位置而有所不同。因此,衛(wèi)生專業(yè)人員只能通過評估一個年輕人是否達到了他們的發(fā)展目標,如走路和說話,才能確認孩子在兩歲時是否有持久的腦損傷。
在由倫敦帝國理工學院領(lǐng)導的這項新研究中,科學家利用磁共振波譜學來評估丘腦區(qū)域中腦細胞的健康狀況,該區(qū)域協(xié)調(diào)了許多功能,包括運動,并且通常受到氧氣剝奪的損害最大。
該掃描專門測試了一種名為N-乙酰天冬氨酸的化合物 - 其中高水平的化合物存在于健康的腦細胞中,稱為神經(jīng)元。在健康神經(jīng)元中發(fā)現(xiàn)9-10的水平,而3-4的水平表示損傷。
使用的技術(shù)與MRI掃描所需的技術(shù)相同,只需要寶寶在掃描儀中再花15分鐘。
在發(fā)表在Lancet Neurology期刊上的新試驗中,掃描是在嬰兒4到14天之間的常規(guī)MRI掃描的同時進行的。
掃描不會為NHS帶來任何額外成本,并且任何放射線技師都可以使用特殊軟件輕松分析數(shù)據(jù)。
英國皇家醫(yī)學部門的研究作者兼圍產(chǎn)期神經(jīng)科學中心主任Sudhin Thayyil博士說:“目前,如果孩子有長期的腦損傷,父母會有一個令人難以置信的焦慮等待兩年,然后才能得到可靠的通知。但是我們的試驗 - 這是同類中最大的試驗 - 表明這項額外的測試,在MRI掃描中只需要15分鐘的額外測試,可以在他們的孩子只有幾周大的時候給父母一個答案。這將有助于他們?yōu)槲磥碜龊糜媱?,并獲得照顧和資源,以支持孩子的長期發(fā)展。“
在由國家健康研究所和醫(yī)學研究委員會資助的試驗中,所有嬰兒在出生后立即接受了所謂的冷卻療法?,F(xiàn)在,對于懷疑有腦損傷的新生兒來說,這是一種常規(guī)治療方法,包括將嬰兒放在一個特殊的墊子上,將體溫降低4度。有證據(jù)表明,冷卻身體有助于減少腦損傷的程度,并降低長期殘疾的風險。
然后嬰兒在這種治療后很快就進行了大腦掃描,并在兩歲時進行了詳細的發(fā)育評估。結(jié)果表明兩周的MR光譜準確預測了兩歲時幼兒的發(fā)育水平。
Thayyil博士補充說,掃描還可以幫助科學家們開發(fā)新的治療方法來解決嬰兒的腦損傷問題:“目前,當醫(yī)生試用一種可能促進腦損傷兒童發(fā)育的新療法時,他們必須等待兩年,直到他們能夠評估治療是否有效。他們還需要研究大量的嬰兒。但是通過這種新的掃描,他們幾乎可以立即對此進行評估,而嬰兒的數(shù)量則要少得多。“
他補充說,下一步是在英國更多醫(yī)院推出掃描作為臨床工具。“大多數(shù)NHS醫(yī)院已經(jīng)擁有執(zhí)行此掃描的設(shè)施和軟件,這只是提高認識和培訓的一個案例。”
“我記得當我們沒有聽到一聲吶喊時的恐怖” - 克里斯汀的故事
Christine Reklaitis于2016年生下了她的女兒Georgiana,并參加了倫敦Imperial College Healthcare NHS Trust的試驗。
她說:“我有一個健康的懷孕,但在分娩期間,我的助產(chǎn)士努力尋找喬治亞娜的心跳,她很快就通過急診剖腹產(chǎn)出生。
我記得當她出生后我們沒有聽到一聲吶喊時的恐怖,但幸運的是她正在呼吸,然后被帶到重癥監(jiān)護室,放在孵化器里。醫(yī)生告訴我們
他們打算讓她冷靜下來,我們認為這聽起來很不尋常,但被告知會降低她腦損傷的風險。
我們被要求參加試驗并很快同意。我們覺得我們女兒的治療受益于過去的研究,所以我們希望幫助開發(fā)未來的治療方法。
在第一次掃描后,我們被告知她的腦細胞中的化合物水平很低,但是幾周后掃描顯示水平已經(jīng)升高到正常水平時令人難以置信的緩解。
從那以后,她已經(jīng)達到了她所有的發(fā)展目標,并且是一個正常的兩歲,充滿活力。我們開玩笑冷卻治療,因為當我們外出時她從不想穿外套。
我們很高興參加了這次試驗 - 希望這項研究有助于其他家庭。“