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一 概述

右旋糖酐-40（Dextran-40）別稱低分子右旋糖酐，可提高血漿膠體滲透壓，增加血容量，減低血小板黏附性并抑制紅細(xì)胞凝聚，降低血液黏稠度，降低周圍循環(huán)阻力，疏通微循環(huán)?？墒鼓I有效濾過壓及腎小球?yàn)V過率增加，在腎小管內(nèi)發(fā)揮滲透性利尿作用。

二 適應(yīng)證

1.用于搶救休克，由于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。還可早期預(yù)防因休克引起的彌散性血管內(nèi)凝血。

2.用于血栓性疾病，如腦血栓形成、心絞痛和心肌梗死、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓、皮膚缺血性潰瘍等。

3.用于預(yù)防手術(shù)（肢體再植和血管外科手術(shù)）后靜脈血栓形成，并改善血液循環(huán)，提高再植成功率。

4.用于體外循環(huán)，以代替部分血液預(yù)充人工心肺機(jī)，既節(jié)省血液，又可改善循環(huán)。

三 臨床應(yīng)用

擴(kuò)充血容量，每日不超過20mg/kg。

四 不良反應(yīng)

1.過敏反應(yīng)

少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹等，也可引起哮喘發(fā)作。重者可發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣等，多在首次輸入本藥數(shù)滴至數(shù)毫升時(shí)出現(xiàn)。有過敏性休克致死亡的報(bào)道。

2.血液

可引起凝血障礙，使出血時(shí)間延長，出現(xiàn)出血傾向，常與劑量有關(guān)。用量過大可致出血，如鼻出血、齒齦出血、皮膚黏膜出血、創(chuàng)面滲血、血尿、經(jīng)血增多等。

3.其他

偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)。在多次用藥或長期用藥停藥后，可出現(xiàn)周期性高熱或持續(xù)性低熱，少數(shù)患者尚可見淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛。也有出現(xiàn)肺水腫、腎衰竭的報(bào)道。

五 注意事項(xiàng)

充血性心力衰竭及其他血容量過多者禁用，嚴(yán)重血小板減少、凝血障礙、活動(dòng)性肺結(jié)核等患者慎用。每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。使用本品后可使血沉加快，肝腎疾病患者慎用。含鹽右旋糖酐忌與腎上腺皮質(zhì)激素及氫化可的松混合使用。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）