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一 概述

中葉綜合征是指因支氣管本身病變或支氣管外腫大淋巴結(jié)的壓迫阻塞，引起右肺中葉（或左肺舌葉）肺不張，肺葉縮小或并發(fā)炎癥實(shí)變，又稱Brock綜合征或Graham-Burford-Mayer綜合征。單純性炎癥等引起的肺中葉收縮性不張不屬本綜合征。

二 病因

本綜合征的病因有：

1.非特異性炎癥或結(jié)核性淋巴結(jié)腫大壓迫，支氣管擴(kuò)張引起遠(yuǎn)端閉塞，黏液、膿栓或異物阻塞，支氣管內(nèi)膜結(jié)核或非特異性炎癥致管腔狹窄或閉塞，支氣管癌或良性腫瘤阻塞中葉支氣管。

2.原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性淋巴瘤腫大壓迫。

三 臨床表現(xiàn)

本綜合征的臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、疲勞、氣促，有時(shí)伴咯血或發(fā)熱，肺部可聞及濕啰音。

四 檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，主要是中性粒細(xì)胞升高，血沉增快，根據(jù)病因不同痰中可查到結(jié)核菌及瘤細(xì)胞。

2.其他檢查

（1）胸部X線可見呈三角形的、均勻一致的陰影，尖端指向肺門，橫膈前方上抬，中葉容積縮小。

（2）支氣管鏡可見中葉支氣管狹窄、充血、炎癥水腫、膿液、黏液栓塞和肉芽腫等。

（3）胸部CT可見肺門淋巴結(jié)及支氣管狹窄，腫瘤阻塞等。

五 診斷

根據(jù)病史、臨床表?現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查，可作出診斷。

六 鑒別診斷

本綜合征應(yīng)與轉(zhuǎn)移性肺癌引起的肺不張相鑒別。

七 治療

根據(jù)不同病因，行針對性治療。腫瘤所致者，應(yīng)早期手術(shù)切除；如為結(jié)核或炎癥引起者，應(yīng)抗結(jié)核或抗感染治療，通過纖維支氣管鏡沖洗，對黏液、膿栓所致阻塞，可解除阻塞而起到治療作用。

八 預(yù)后

一般預(yù)后良好。腫瘤應(yīng)早期手術(shù)，預(yù)后差。