一項研究揭示了戰(zhàn)斗退伍軍人對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)發(fā)展的神經(jīng)計算貢獻。發(fā)表在“自然神經(jīng)科學(xué)”雜志上的研究結(jié)果揭示了大腦和身體如何根據(jù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的嚴(yán)重程度對學(xué)習(xí)危險和安全做出反應(yīng)的不同模式。這些發(fā)現(xiàn)可以幫助解釋為什么創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀對某些人而言嚴(yán)重，而對其他人則不然。

NIMH維度創(chuàng)傷應(yīng)激研究項目負(fù)責(zé)人Susan Borja博士說：“研究人員認(rèn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的經(jīng)驗在許多方面都是對過度威脅經(jīng)歷的過度反應(yīng)。” “這項研究澄清了那些癥狀最嚴(yán)重的人可能看起來行為與那些癥狀較輕的人相似，但他們卻以微妙的不同但深刻的方式回應(yīng)線索。”

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種在接觸創(chuàng)傷事件后有時會發(fā)生的疾病?；加袆?chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人可能會遇到侵入性和可怕的想法和對事件的記憶，經(jīng)歷睡眠問題，感到分離或麻木，或者可能容易受到驚嚇。雖然幾乎一半的美國成年人將在他們的生活中經(jīng)歷創(chuàng)傷事件，但大多數(shù)人不會發(fā)展創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

一種理論解釋了為什么創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的某些癥狀發(fā)展表明，在創(chuàng)傷事件中，如果一個人與威脅情況相關(guān)聯(lián)，他們可能會學(xué)會查看存在危險的人，地點和物體。雖然其中一些可能是危險的，但有些是安全的。當(dāng)這些安全刺激在創(chuàng)傷發(fā)生很久之后繼續(xù)引發(fā)恐懼和防御反應(yīng)時，就會導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。

盡管這一理論很突出，但這種學(xué)習(xí)的發(fā)生方式還不是很清楚。在這項研究中，Ilan Harpaz-Rotem，博士，康涅狄格州紐黑文耶魯大學(xué)精神病學(xué)副教授，Daniela Schiller博士，西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和神經(jīng)科學(xué)副教授紐約市及其同事研究了學(xué)習(xí)過程中心理調(diào)整的方式以及大腦跟蹤這些調(diào)整的方式與PTSD癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)系。

具有不同PTSD癥狀嚴(yán)重程度的退伍軍人完成了逆轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)任務(wù)，其中兩個輕度生氣的人臉與輕度厭惡刺激配對。在這項任務(wù)的第一階段，參與者學(xué)會了將一張臉與溫和的厭惡刺激聯(lián)系起來。在這項任務(wù)的第二階段，這種關(guān)聯(lián)被逆轉(zhuǎn)，參與者學(xué)會了將第二張臉與溫和的厭惡刺激聯(lián)系起來。

雖然所有參與者，無論創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀，都能夠進行逆轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，但當(dāng)研究人員仔細(xì)研究數(shù)據(jù)時，他們發(fā)現(xiàn)高度癥狀的退伍軍人對其生理喚醒(即皮膚電導(dǎo)反應(yīng))的反應(yīng)有較大的反應(yīng)。大腦區(qū)域提示不能預(yù)測他們的預(yù)期。

杏仁核是一個涉及聯(lián)想學(xué)習(xí)，價值編碼和情緒反應(yīng)的大腦區(qū)域，這一點尤為重要。杏仁核的較小杏仁核體積和較不精確的跟蹤面部刺激的負(fù)值均獨立地預(yù)測了PTSD癥狀的嚴(yán)重程度。在與威脅學(xué)習(xí)相關(guān)的計算中涉及的其他大腦區(qū)域也發(fā)現(xiàn)了價值追蹤和關(guān)聯(lián)性的差異，例如紋狀體，海馬和背扣帶回前皮質(zhì)。

“這些結(jié)果告訴我們的是，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀嚴(yán)重程度反映在戰(zhàn)斗退伍軍人如何應(yīng)對環(huán)境中的負(fù)面意外 - 預(yù)測結(jié)果不如預(yù)期 - 以及大腦適應(yīng)這些刺激的方式不同， “席勒博士說。“這使我們對戰(zhàn)斗創(chuàng)傷后學(xué)習(xí)過程如何出錯并提供更具體的治療目標(biāo)有了更細(xì)致的理解。”

Harpaz-Rotem博士說：“一個人無法充分調(diào)整對潛在厭惡結(jié)果的預(yù)期具有潛在的臨床意義，因為這種缺陷可能導(dǎo)致避免和抑郁行為。”