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一 概述

正常人體內(nèi)總鉀量平均為120g，僅約2％存在于細胞外液，其余幾乎集中住細胞內(nèi)。鉀為細胞內(nèi)主要陽離子，是維持細胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡的重要成分。鉀還參與糖、蛋白質(zhì)及能量代謝，對神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)及心肌的興奮性都有重要影響?？诜淃}吸收快，在0.5小時內(nèi)可被吸收90%左右。一般僅10％由糞便排出，經(jīng)腎排出者占85％。

二 適應(yīng)證

用于低鉀血癥（多由嚴(yán)重吐瀉不能進食、長期應(yīng)用排鉀利尿劑或腎上腺皮質(zhì)激素所引起）的防治，亦可用于強心苷中毒引起的陣發(fā)性心動過速或頻發(fā)室性期外收縮。

三 臨床應(yīng)用

1.成人常規(guī)劑量

（1）口服給藥低鉀血癥：一般用法為一次0.5～1g，一日2～4次，按病情需要調(diào)整劑量。一日最大劑量為6g。

（2）靜脈滴注①低鉀血癥一般用法為將10%氯化鉀注射液10～15ml加入5％葡萄糖液500ml中滴注。一日補鉀量為3～4.5g。②體內(nèi)缺鉀引起的嚴(yán)重快速室性異位心律失常（如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，短暫、反復(fù)發(fā)作多形性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴(yán)重心律失常），補鉀濃度要高（可達0.5％，甚至1％）、滴速要快，以1.5g/h(20mmol/L)滴注，但需嚴(yán)密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。

2.兒童常規(guī)劑量

（1）口服給藥宜用本藥口服液，一日1～3g/m2，分次服用。

（2）靜脈滴注一日0.22g/kg(3mmol/kg)或3g/m2。

四 不良反應(yīng)

1.口服

可有刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食管刺激）、腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及胃腸道出血?？崭狗?、劑量較大或原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。

2.靜脈滴注

濃度較高、速度較快或滴注的靜脈較細小時，患者常感疼痛。

3.過量應(yīng)用

本藥滴注速度較快或原有腎功能不全時易導(dǎo)致高鉀血癥，臨床表現(xiàn)為軟弱無力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯甚至心臟停搏；心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波，并逐漸出現(xiàn)PR間期延長、P波消失、QRS波變寬、正弦波等。

五 注意事項

下列情況慎用：老年人或腎功能不全患者、代謝性酸中毒伴有少尿、腎上腺皮質(zhì)功能減弱者、急性脫水、家族性周期性麻痹、慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低血鉀癥、傳導(dǎo)阻滯性心律失常、大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時內(nèi)和嚴(yán)重溶血、腎上腺性征異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。高鉀血癥時禁用。用藥期間應(yīng)檢查：血鉀、心電圖、血鎂、血鈉、血鈣、酸堿平衡指標(biāo)、腎功能和尿量。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。）