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一 概述

橫膈下結腸嵌入綜合征亦稱間位結腸綜合征，是指結腸（多為肝曲）由肝前間隙或肝后間隙進入肝臟與膈之間，可無癥狀，可引起右季肋部隱痛、腹脹及嘔吐等一組癥候群。

二 病因

其原因并非在腸管本身，肝臟的下垂和和位置異常是形成本病的基礎。常因肝臟的韌帶過長，薄弱、缺如等發(fā)育異常，使肝臟下移，并與膈肌之間的間隙增寬，以致結腸嵌入之間形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹為本病的促發(fā)因素。此外，在部分肝硬化患者中因右肝葉萎縮明顯，肝膈間隙增大也可見此癥。

三 臨床表現(xiàn)

本病男女性都可見，平時常無癥狀，部分可表現(xiàn)為上腹不適、輕度腹脹，以右上腹明顯，餐后加重。臨床常易誤診為膽囊炎或胃炎。當嵌入的結腸發(fā)生梗阻時，常感到突然發(fā)生的上腹脹痛難忍，并有憋氣感及后背放散痛。經(jīng)數(shù)小時至數(shù)日癥狀消失，而且大多于活動后癥狀突然消失。

四 檢查

立位腹平片可見膈肌與肝臟（脾臟）之間有積氣的結腸及結腸袋影。

五 診斷與鑒別診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及立位腹平片所見可以診斷，但需要除外其他器質性病變引起的膈下積氣，例如消化道穿孔、腸梗阻等。

六 治療

對部分癥狀較重，并呈進行性、持續(xù)性加重者，尤其在兒童時期癥狀嚴重、影響食欲且妨礙生長發(fā)育的，可考慮外科根治性手術治療，固定肝臟和結腸預后較好。

輕癥者通常勿需治療，避免吞氣過多及進食產(chǎn)氣過多食物，疼痛發(fā)作時可平臥位以緩解之。