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一 概述

纖溶酶原激活劑包括組織型纖溶酶原激活劑（tPA）和尿激酶纖溶酶原激活劑（uPA），兩者同屬于絲氨酸蛋白酶家族，均可將無活性的纖溶酶原激活，進而轉變成具有生物活性的纖溶酶。tPA又稱組織型纖溶酶原激活物或纖溶酶原激活因子，天然物為單鏈分子，含527個氨基酸組成的糖蛋白。tPA主要由血管內(nèi)皮細胞合成、分泌，廣泛存在于機體的各種組織內(nèi)，肝臟是其滅活的主要場所。tPA的一個重要特征就是當酶與特異性的化合物例如纖維蛋白、纖維蛋白原片段、多溶素、肝磷脂結合時，其催化活性可被特異地激活，tPA的活性受纖溶酶原激活劑抑制物的快速抑制，是纖溶系統(tǒng)的關鍵物質，被稱為血管的“清道夫”。臨床通常采用發(fā)色底物法測定tPA活性，在組織纖維溶酶原激活物和加速劑作用下，纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶，后者使發(fā)色底物S-2390釋放出發(fā)色基團PNA。PNA顯色的深淺與纖溶酶和組織纖維溶酶原激活物呈正比關系。

二 臨床意義

tPA在人體纖溶和凝血的平衡調節(jié)中發(fā)揮著關鍵性的作用。

增高：表明纖溶活性亢進，見于原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶癥。

減低：表明纖溶活性減弱，見于高凝狀態(tài)或血栓性疾病，如動脈血栓形成、深靜脈血栓形成、高脂血癥、口服避孕藥、缺血性腦卒中和糖尿病等。

三 正常值參考范圍

0.3～0.6IU/ml。