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一 概述

毛石腸梗阻綜合征即Rapunzel綜合征，患者多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發(fā)、絲線類物，引起高位腸梗阻或幽門梗阻。早在1812年Jacob和Grimm首先報(bào)道1例少女患者，該患者名叫Rapunzel因而得名。我國亦有報(bào)道。

二 病因

頭發(fā)絲線類物這些長纖維的物質(zhì)吞入胃內(nèi)后，不能為機(jī)體所消化，而在胃蠕動的機(jī)械力作用下纏繞成團(tuán)，形成毛石，隨著胃內(nèi)容物向小腸推進(jìn)，毛石的尾端可經(jīng)幽門進(jìn)入空腸，因纖維樣物質(zhì)纏繞較緊，毛石難以繼續(xù)向前推進(jìn)時(shí)，而在胃和空腸上段逐漸增大，引起高位腸梗阻或幽門梗阻，毛石常壓迫小腸壁的系膜側(cè)，引起壞死甚至穿孔。偶爾，毛石尾端延續(xù)至回腸或大腸。

三 臨床表現(xiàn)

發(fā)病者多為女性，以青少年為多見，表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐，因毛石的活瓣作用，嘔吐量一般不大，嘔吐物中可含膽汁，但梗阻在幽門者則不含膽汁，少數(shù)可伴有腹瀉和消化道出血，體檢在上腹部常可捫及包塊。若因胃腸壁壞死引起穿孔者可有彌漫性腹炎的癥狀和體征。

四 檢查

胃鏡及X線檢查。

五 診斷

1.有異嗜癥，或有吞咽大量毛發(fā)、絲線等病史。

2.有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現(xiàn)。

3.上腹部可觸及包塊，應(yīng)通過胃鏡及X線檢查排除腫瘤并證實(shí)毛石存在。

六 治療

本征需手術(shù)治療，因毛石較長，一般取石常較困難，需多處切開，若有腸壞死時(shí)應(yīng)做腸切除。