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一 概述

奧司他韋（Oseltamivir）是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物是強(qiáng)效的選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。病毒神經(jīng)氨酸酶活性是新形成的病毒顆粒從被感染細(xì)胞中釋放和感染性病毒在人體內(nèi)進(jìn)一步傳播的關(guān)鍵。藥物的活性代謝產(chǎn)物抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶，通過(guò)抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，從而減少甲型或乙型流感病毒的傳播。

二 適應(yīng)證

用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

三 臨床應(yīng)用

每次75mg，每日2次。從出現(xiàn)感冒癥狀的第一或第二天開(kāi)始服用，連用5天。對(duì)肌酐清除率小于30ml/min者，推薦劑量為每次75mg，每日1次，共5天。

四 不良反應(yīng)

主要不良反應(yīng)有嘔吐、惡心、失眠、頭痛、腹痛，尚有腹瀉，頭暈、疲乏、鼻塞、咽痛和咳嗽。偶見(jiàn)血尿、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、皮炎、皮疹及血管性水腫等。

五 注意事項(xiàng)

目前沒(méi)有研究數(shù)據(jù)提供腎功能衰竭者（肌酐清除率小于10ml/min）的用藥經(jīng)驗(yàn)，對(duì)這一人群用藥時(shí)要慎重。兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用。奧司他韋不能取代流感疫苗。奧司他韋對(duì)流感的預(yù)防作用僅在用藥時(shí)才具有。只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮用本品治療和預(yù)防流感。

尚無(wú)磷酸奧司他韋和減毒活流感疫苗相互作用的評(píng)估。但由于兩者之間可能存在相互作用，除非臨床需要，在使用減毒活流感疫苗兩周內(nèi)不應(yīng)服用磷酸奧司他韋。在服用磷酸奧司他韋后48小時(shí)內(nèi)不應(yīng)使用減毒活流感疫苗。因?yàn)榱姿釆W司他韋作為抗病毒藥物可能會(huì)抑制活疫苗病毒的復(fù)制。三價(jià)滅活流感疫苗可以在服用磷酸奧司他韋前后的任何時(shí)間使用。

（說(shuō)明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）