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一 概述

胃蛋白酶的前身是胃蛋白酶原，由胃底腺主細(xì)胞分泌，在胃酸中轉(zhuǎn)化為胃蛋白酶。后者將蛋白質(zhì)在胃內(nèi)進(jìn)行初步消化。胃蛋白酶測(cè)定胃液化學(xué)檢查項(xiàng)目之一。人類(lèi)及哺乳動(dòng)物胃液中的蛋白酶與凝乳酶為同一種酶，因此可利用胃蛋白酶使乳液發(fā)生凝固的速度，間接推算出胃蛋白酶的含量，此法簡(jiǎn)便、易操作。

二 測(cè)定方法

1.取0.5mol／L醋酸緩沖液95ml，加入0.2mol／L氯化鈣溶液5ml，再加入脫脂乳20g液體，即為基質(zhì)液。

2.取基質(zhì)液5ml，用0.05mol／L枸櫞酸鹽緩沖液稀釋至6倍，加入胃液0.2ml混合。

3.立即置于35.5℃水浴中，立即用力搖動(dòng)使其混合，并同時(shí)開(kāi)動(dòng)秒表，然后將試管反復(fù)傾斜、直立，同時(shí)注意鉛管壁流下的乳液，當(dāng)出現(xiàn)小片狀干酪樣物時(shí)，停止秒表，觀察凝乳開(kāi)始附著于管壁的時(shí)間，記錄時(shí)間。

4.胃蛋白酶單位的計(jì)算：在上速條件下，使5毫升牛乳一醋酸混合液于60秒鐘發(fā)生凝固的蛋白酶為一個(gè)單位。計(jì)算1毫升胃液內(nèi)胃蛋白酶的單位數(shù)。

三 臨床意義

病理性降低

胃蛋白酶分泌減少見(jiàn)于胃癌、萎縮性胃炎、慢性胃炎、慢性胃擴(kuò)張、慢性十二指腸炎、惡性貧血以及甲狀腺功能減退癥等。胃蛋白酶只有在酸性較強(qiáng)的環(huán)境中才起作用(最適pH2)，隨pH值的增高，胃蛋白酶活性則降低。胃癌、惡性貧血等胃內(nèi)無(wú)游離酸者，胃蛋白酶的分泌常全無(wú)。

四 正常值參考范圍

在健康人給以面包試餐所得的胃液中，每1毫升胃蛋白酶含量為40～60單位。

五 注意事項(xiàng)

為確保試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，所有試驗(yàn)用具亦需具有同樣的溫度。