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一 概述

胸悶（chestdistress）是一種主觀感覺(jué)，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者無(wú)不適，重者覺(jué)得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難，可伴隨其他癥狀如胸痛、壓迫感、心悸、喘、灼熱感、吐酸水、冒冷汗、惡心、嘔吐等。胸悶可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。

二 病因及常見(jiàn)疾病

1.呼吸道

受阻氣管支氣管內(nèi)腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)腫瘤）；

2.肺部疾病

肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；

3.心臟疾病

某些先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心臟腫瘤、肺心病等；

4.膈肌病變

膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥；

5.其他

（1）體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。

（2）抽煙也能引起胸悶。

三 檢查

病理性胸悶必須引起重視，以免延誤必要的治療。酌情進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定等檢查。

四 鑒別診斷

1.呼吸系統(tǒng)疾病

胸悶的同時(shí)亦有感冒及呼吸道感染癥狀，如咳嗽、黃痰、胸痛、發(fā)燒、喘等，則多屬于呼吸系統(tǒng)問(wèn)題。

2.腸胃疾病

若胸悶常在飯后發(fā)作，有時(shí)還會(huì)有燒灼感、反酸吐酸水、上腹部悶脹痛感，可能屬于腸胃病。

3.外傷

若胸部曾受到外傷碰撞，或不慎吞服異物，可能導(dǎo)致氣胸，甚而食管破裂，須立即處置。

五 治療原則

針對(duì)病因進(jìn)行治療，尤其注意心血管系統(tǒng)的檢查結(jié)果。