首先，它是關(guān)于訪問(wèn)。然后完成?，F(xiàn)在，這是關(guān)于健康。

在過(guò)去的幾十年里，高等教育改革的討論已經(jīng)從讓學(xué)生們通過(guò)大學(xué)門(mén)戶的概念發(fā)展到確保他們完成預(yù)定的途徑?，F(xiàn)在，談話似乎正轉(zhuǎn)向教育福祉問(wèn)題。

它與我們每天在美國(guó)斯特拉達(dá) - 蓋洛普教育消費(fèi)者脈搏中聽(tīng)到的一致，每年有122,500人參加。許多美國(guó)人--51% - 對(duì)他們教育的主要方面感到遺憾。有些人希望他們可以改變學(xué)位，機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)。加州大學(xué)洛杉磯分校的美國(guó)新生報(bào)告顯示，84.8%的新生說(shuō)“找到一份好工作”是他們上大學(xué)的重要原因，但我們的民意調(diào)查已經(jīng)浮出水面，只有三分之一的人認(rèn)為他們正在準(zhǔn)備他們的技能和知識(shí)。找到工作并在工作場(chǎng)所取得成功。這些是一些棘手的現(xiàn)實(shí)。難怪組織開(kāi)始關(guān)注教育健康。

在上個(gè)月關(guān)于大學(xué)如何幫助改善社會(huì)流動(dòng)性的會(huì)議上，許多主持人建議醫(yī)療保健行業(yè)可以提供經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以幫助治療高等教育中的問(wèn)題。

這次活動(dòng)是在流動(dòng)性日益增加(2017年高校領(lǐng)導(dǎo)爬升在德克薩斯州奧斯汀)研究計(jì)劃會(huì)議，目標(biāo)是繼續(xù)由麥克阿瑟天才獎(jiǎng)得主拉吉切迪和他的合著者約翰·弗里德曼領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)流動(dòng)報(bào)告卡的工作，Emmanuel Saez，Nicholas Turner和Danny Yagan。柴提的較大的部分機(jī)會(huì)項(xiàng)目的平等，這項(xiàng)研究通過(guò)它們?nèi)绾巫鳛橄蛏弦苿?dòng)的引擎來(lái)識(shí)別和排名美國(guó)所有大學(xué)(移動(dòng)卡現(xiàn)已被納入Money Magazine如何編制其大學(xué)排名)。研究人員對(duì)每個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查，并測(cè)量了從最低五分之一收入進(jìn)入的人數(shù)在26歲到30歲之間達(dá)到收入最高的五分之一。從最廣泛的角度來(lái)看，移動(dòng)卡將訪問(wèn)與成功聯(lián)系起來(lái)。

Chetty和他的團(tuán)隊(duì)希望這項(xiàng)新研究能夠?yàn)榇_定不同類(lèi)型干預(yù)措施的治療效果奠定基礎(chǔ) - 換句話說(shuō)，大學(xué)可以采取措施改善學(xué)生的成果。作為一個(gè)例子，他們將能夠衡量一個(gè)項(xiàng)目的增值，如CUNY著名的助理項(xiàng)目加速研究(ASAP))。ASAP確保學(xué)生在三年內(nèi)完成副學(xué)士學(xué)位，并轉(zhuǎn)入4年制大學(xué)或勞動(dòng)力，支持學(xué)生從MetroCard到咨詢，咨詢，輔導(dǎo)和額外的經(jīng)濟(jì)援助，以涵蓋教科書(shū)和其他費(fèi)用。最終，CLIMB研究人員希望系統(tǒng)地確定其他特定程序，這些程序可以增加價(jià)值，復(fù)制和擴(kuò)展這些類(lèi)型的程序，或者幫助更多學(xué)生進(jìn)入這種“治療”選項(xiàng)。

該方法與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)如何在醫(yī)學(xué)背景下幫助患者相比較。會(huì)議的一些小組成員建議，我們需要超越最佳實(shí)踐并闡明“學(xué)生成功的安全手術(shù)指南” - 專(zhuān)注于為學(xué)生提供良好的服務(wù)，而不僅僅是學(xué)生的數(shù)量。

這個(gè)比喻的挑戰(zhàn)是大多數(shù)大學(xué)和學(xué)院的功能更像是綜合醫(yī)院。由于綜合醫(yī)院在身體的任何部位或系統(tǒng)中處理任何疾病，他們必須擁有各種醫(yī)生中的一種，包括每種子醫(yī)生中的一種，以及各種診斷設(shè)備中的一種。

同樣，大多數(shù)大學(xué)都試圖為許多不同的學(xué)生完成許多不同的工作。一般而言，大多數(shù)大學(xué)提供三個(gè)價(jià)值主張：研究，教學(xué)和便利網(wǎng)絡(luò)(學(xué)生在其中努力幫助彼此成功并獲得樂(lè)趣)。在這三大主要內(nèi)容中，有數(shù)千個(gè)其他活動(dòng)的子集。

更專(zhuān)注的機(jī)構(gòu)

在CLIMB會(huì)議上，前紐約州立大學(xué)校長(zhǎng)Nancy Zimpher描述了她花了96天時(shí)間完成了對(duì)她64個(gè)校區(qū)的聆聽(tīng)之旅。考慮到這64個(gè)校區(qū)中的許多校園為他們的學(xué)生提供完全相同的數(shù)百個(gè)不同的課程和專(zhuān)業(yè) - 這些都在同一個(gè)州內(nèi)。我們?nèi)绾胃綦x在如此廣泛的產(chǎn)品組合中工作的東西?

但是，如果一所大學(xué)更像是一家專(zhuān)注于醫(yī)院而不是綜合性醫(yī)院，并且更少關(guān)注的事情做得更少呢?衡量結(jié)果將是一個(gè)明智的選擇。重點(diǎn)醫(yī)院圍繞一個(gè)非常具體的增值流程活動(dòng)建立：它們采用不完整或破碎的部分，然后將其轉(zhuǎn)化為更高價(jià)值的更完整的產(chǎn)出，同時(shí)收取結(jié)果費(fèi)用。

舉個(gè)例子，我哥哥是視網(wǎng)膜外科醫(yī)生。每當(dāng)我做大多數(shù)人圍繞醫(yī)生做的事情并要求他診斷出一些隨機(jī)的身體疾病時(shí)，他指著他的眼睛說(shuō)：“眼睛。我是一名眼科醫(yī)生。“他在費(fèi)城的威爾斯眼科醫(yī)院接受了培訓(xùn)，該醫(yī)院專(zhuān)注于眼科學(xué)。還有更多像威爾斯這樣的醫(yī)院。在多倫多北部，有一家名為Shouldice的醫(yī)院只修復(fù)外壁腹壁疝氣。在芬蘭，Coxa醫(yī)院只進(jìn)行髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

這些專(zhuān)注的醫(yī)院以大幅降低的成本提供一系列狹窄的手術(shù)，最終提高了質(zhì)量水平并改善了結(jié)果。例如，在Shouldice，手術(shù)的全部費(fèi)用比美國(guó)可比疝氣修復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)低30%，之后并發(fā)癥的可能性為0.5%，而門(mén)診綜合醫(yī)院護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)為5%至10%。 。Coxa的并發(fā)癥發(fā)生率為0.1%，而芬蘭綜合醫(yī)院的并發(fā)癥發(fā)生率為10%至12%。

高等教育的醫(yī)院看起來(lái)會(huì)是什么樣的?在紐約時(shí)報(bào)專(zhuān)欄作家，紐約時(shí)報(bào)專(zhuān)欄作家大衛(wèi)萊昂哈特在一次會(huì)議上問(wèn)小組成員：我們知道什么有效?像前教育部長(zhǎng)約翰·金，北卡羅來(lái)納大學(xué)校長(zhǎng)瑪格麗特·斯佩林斯以及比爾和梅林達(dá)·蓋茨基金會(huì)的丹·格林斯坦這樣的專(zhuān)家都吹噓強(qiáng)烈建議的重要性，因?yàn)樗麄円呀?jīng)知道了積極的影響。不是教學(xué)建議。良好的建議開(kāi)始看起來(lái)很像精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，其核心涉及基于規(guī)則的療法，一旦明確診斷，這些療法可預(yù)測(cè)有效。當(dāng)您從直覺(jué)轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)，實(shí)際上需要更少的專(zhuān)家來(lái)解決問(wèn)題。

只要想想任何護(hù)士現(xiàn)在可以進(jìn)行鏈球菌測(cè)試，而醫(yī)生助理，而不是初級(jí)保健醫(yī)生，可以調(diào)整血壓藥物或進(jìn)行糖尿病患者的常規(guī)檢查。血管成形術(shù)已經(jīng)為曾經(jīng)只在心胸外科醫(yī)生領(lǐng)域工作的人開(kāi)辟了道路，現(xiàn)在由心臟病專(zhuān)家進(jìn)行。隨著每種疾病從直覺(jué)到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，需要更少的具有高度專(zhuān)業(yè)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人來(lái)解決特定疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

在我們的教育世界中，我們看到同樣的轉(zhuǎn)變。一些學(xué)院和大學(xué)現(xiàn)在區(qū)分教學(xué)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，主題專(zhuān)家，評(píng)估員和導(dǎo)師。一個(gè)以能力為基礎(chǔ)的機(jī)構(gòu)，西部州長(zhǎng)大學(xué)，將傳統(tǒng)的教師角色傳播給各種工作人員：學(xué)生導(dǎo)師，課程導(dǎo)師和評(píng)估員。在北亞利桑那大學(xué)的個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃，有領(lǐng)導(dǎo)教師，他們創(chuàng)建和維護(hù)課程; 擔(dān)任學(xué)生教練的導(dǎo)師; 以及與學(xué)生一樣的輔導(dǎo)員，對(duì)話者和對(duì)話者的主題專(zhuān)家; 和研究生助理，負(fù)責(zé)評(píng)估和反饋學(xué)生的無(wú)賭注練習(xí)。單個(gè)教師或教授不再被拉向多個(gè)方向，可以扮演更少的角色。

這并不是說(shuō)教授會(huì)變得過(guò)時(shí)。但我們現(xiàn)在可以開(kāi)始確定干預(yù)措施的治療效果，例如更好的侵入性建議或?qū)Ｗ⒌腇AFSA幫助。

這些精確的干預(yù)措施可以成為學(xué)生對(duì)其高等教育經(jīng)歷更加積極的觀點(diǎn)的關(guān)鍵因素。這是至關(guān)重要的，因?yàn)槲覀冊(cè)S多工作的成年人沒(méi)有或沒(méi)有我們傾向于美化的校園體驗(yàn)。他們需要一個(gè)新的故事來(lái)對(duì)抗他們的生活經(jīng)歷，這些經(jīng)歷充滿了沮喪和失敗的一個(gè)小組成員稱(chēng)之為“大學(xué)代數(shù)的殺戮領(lǐng)域”，或信貸轉(zhuǎn)移和損失的泥潭 - 以及成本上升這么多人對(duì)高等教育更加懷疑。

美國(guó)人需要一個(gè)關(guān)于大學(xué)和證書(shū)的新敘述。他們需要的不僅僅是普通教育。他們將尋找新的高等教育精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。