醫(yī)學(xué)知識:什么是紅細(xì)胞壓積偏高
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一 概述紅細(xì)胞壓積是舊稱,現(xiàn)在稱紅細(xì)胞比容(HCT)。紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積的比值。紅細(xì)胞比容的測定目的是診斷貧血、真性紅細(xì)胞增多癥和紅細(xì)胞增多、測定血液稀釋和血液濃縮的變化,HCT結(jié)合其他血液流變學(xué)指標(biāo),可用于監(jiān)測血栓前狀態(tài)。
二 標(biāo)本采集1.溫氏法:靜脈血1~2ml,采集于紫蓋EDTA抗凝管,雙草酸鹽或EDTA-K2抗凝。
2.自動血細(xì)胞分析儀:靜脈血1~2ml,EDTA抗凝。
三 臨床意義1.生理性偏高
主要見于情緒激動、血漿量減少如大量出汗、多尿和紅細(xì)胞增多,如新生兒、高原地區(qū)居民缺氧。
2.病理性偏高
各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等,測定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為計算補液的參考指標(biāo)。真性紅細(xì)胞增多癥有時可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒、慢性心肺疾患等。在真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫末期、暫時性腦缺血、子癇、腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)(輕度);慢性充血性心力衰竭、先天性或后天性心臟病在缺氧時可致紅細(xì)胞比容增加。對于缺氧所致的紅細(xì)胞增多,常以此檢查作為判斷療效的參考指標(biāo)。
3.非病理性偏高
離心速度較低或離心時間過短可能會導(dǎo)致紅細(xì)胞壓積偏高。
四 正常值參考范圍1.男性0.42~0.49(42%~49%)。
2.女性0.37~0.43(37%~43%)。
五 注意事項1.靜脈采血時,當(dāng)針刺入血管后,應(yīng)立即除去止血帶再抽血,以防血液淤積與濃縮。
2.拒收出現(xiàn)凝塊、溶血,或從靜脈輸液部位采集的標(biāo)本。標(biāo)本采集時扎壓脈帶時間不能過長。