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一 概述

嗎啡（Morphine）為阿片受體激動劑，有強大的鎮(zhèn)痛作用，對一切疼痛均有效，對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強。在鎮(zhèn)痛的同時有明顯的鎮(zhèn)靜作用，有時產(chǎn)生欣快感，可改善疼痛患者的緊張情緒?？梢种坪粑袠?，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，過大劑量可致呼吸衰竭而死亡。

二 適應(yīng)證

1.鎮(zhèn)痛：現(xiàn)僅用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等引起的劇痛。

2.心肌梗死。

3.心源性哮喘。

4.麻醉前給藥。

5.癌性疼痛。

三 臨床應(yīng)用

皮下注射：5～15mg/次，15～40mg/日。極量：一次20mg，一日60mg。靜注：每次5～10mg；用作靜脈全麻時不得超過1mg/kg?？诜饕糜谕砥诎┩椿颊?，開始每12小時10～30mg，根據(jù)具體情況可逐漸加量。

四 不良反應(yīng)

1.本品不良反應(yīng)形式多樣，常見：瞳孔縮小如針尖、視力模糊或復(fù)視；便秘；排尿困難；體位性低血壓；嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐等。少見：呼吸抑制、幻覺、耳鳴、驚厥、抑郁、皮疹、支氣管痙攣和喉頭水腫等。

2.連續(xù)使用3～5天即產(chǎn)生耐藥性，一周以上可致依賴（成癮）性，需慎用。但對于晚期中重度癌痛患者，如果治療適當(dāng)，少見依賴及成癮現(xiàn)象。

五 注意事項

本品急性中毒的主要癥狀為昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小呈針尖樣大小，血壓下降等。嚴(yán)重呼吸抑制、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、支氣管哮喘、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、嚴(yán)重肝功能不全及休克尚未糾正控制前，麻痹性腸梗阻等禁用。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。）