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一 概述

尿激酶（Urokinase）由新鮮人尿中提取的無菌凍干純尿激酶、人體血漿白蛋白、磷酸氫鈉和磷酸二氫鈉組成。尿激酶為腎小球上皮細胞所產(chǎn)生的一種蛋白水解酶，無抗原性，本身不與纖維蛋白結(jié)合，可直接激活血塊表面的纖溶酶原，使纖溶酶原分子中的精氨酸560-纈氨酸561鍵斷裂，轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，使纖維蛋白凝塊、凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ降解，加速血栓溶解，并分解與凝血有關(guān)的纖維蛋白堆積物。本品對新鮮的血栓效果較好。其可切斷纖維蛋白原分子中的精氨酸500-纈氨酸561鍵使生成纖維蛋白溶酶，而使纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原及前凝血因子降解，促使血栓溶解。

二 適應(yīng)證

用于急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、周圍動脈或靜脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈或靜脈栓塞等。也可用于眼部炎癥、外傷性組織水腫、血腫等。

三 臨床應(yīng)用

肺栓塞初次劑量4400單位/公斤體重，以生理鹽水或5％葡萄糖溶液配制，以90毫升/小時速度在10分鐘內(nèi)滴完；其后以每小時4400單位的給藥速度，連續(xù)靜脈滴注2小時或12小時。心肌梗死建議以生理鹽水配制后，按6000單位/分速度冠狀動脈內(nèi)連續(xù)滴注2小時，滴注前應(yīng)先行靜脈給予肝素2500-10000單位。也可將本品200-300萬單位配制后靜脈滴注，45分鐘到90分鐘滴完。眼科應(yīng)用用于溶解眼內(nèi)出血引起的前房血凝塊。使血塊崩解，有利于手術(shù)取出。常用量為5000單位用2毫升生理鹽水配制沖洗前房。

四 不良反應(yīng)

1.可引起出血，使用尿激酶劑量較大時，少數(shù)患者可能有出血現(xiàn)象，輕度出血如皮膚、黏膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咯血等。嚴(yán)重出血可見大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及顱內(nèi)脊髓、縱隔內(nèi)或心包出血等。

2.可見頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏、疲倦、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高等。

3.可見皮疹、支氣管痙攣等過敏反應(yīng)，偶見過敏性休克。

五 注意事項

下列情況的患者禁用本品：急性內(nèi)臟出血、急性顱內(nèi)出血，陳舊性腦梗死、近兩月內(nèi)進行過顱內(nèi)或脊髓內(nèi)外科手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤、出血素質(zhì)、嚴(yán)重難控制的高血壓患者。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。）