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一 概述

活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）檢測(cè)是在受檢者血漿中加入一定試劑，確定通過(guò)激活凝血系統(tǒng)內(nèi)源途徑發(fā)生血液凝固所需的時(shí)間。APTT檢測(cè)為定量測(cè)定，檢測(cè)結(jié)果以“秒”表示。APTT是目前判斷內(nèi)源性凝血因子缺乏最可靠、最常用、最敏感的篩選試驗(yàn)，反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平。另外，常用APTT對(duì)肝素抗凝治療進(jìn)行監(jiān)控。

二 測(cè)定原理

在待測(cè)血漿加入部分凝血活酶溶液，在Ca2+參與下纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，測(cè)定凝固所需的時(shí)間，即為待測(cè)血漿活化部分凝血活酶時(shí)間，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選試驗(yàn)。

三 臨床意義

評(píng)價(jià)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；監(jiān)測(cè)肝素濃度。

1.APTT延長(zhǎng)（受檢者的測(cè)定值較正常對(duì)照值延長(zhǎng)超過(guò)10s以上）：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅲ、Ⅻ缺乏癥，且見(jiàn)于嚴(yán)重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纖維蛋白原缺乏癥，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)時(shí)本試驗(yàn)也延長(zhǎng)；纖溶活性增強(qiáng)、抗凝物質(zhì)存在等也可導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。

2.APTT縮短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高，DIC高凝血期，血栓性疾?。ㄈ缧募」Ｋ馈⒉环€(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成），血小板增多癥等。

3.肝素治療監(jiān)護(hù)：APTT是目前廣泛應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)護(hù)指標(biāo)。但要注意APTT測(cè)定結(jié)果必須與肝素治療范圍的血漿濃度呈線(xiàn)性關(guān)系，否則不宜使用。一般在肝素治療期間，APTT維持在正常對(duì)照的1.5～3.0倍為宜。

四 正常值參考范圍

28～35秒。

五 注意事項(xiàng)

1.采血要順利，血樣與抗凝劑要充分混勻。

2.采血后應(yīng)盡量在2小時(shí)內(nèi)測(cè)定。

3.血液離心時(shí)盡可能除去血小板，離心后血漿血小板計(jì)數(shù)應(yīng)＜20×109／L。

4.血漿加APTT試劑后孵育時(shí)間不應(yīng)少于3分鐘。