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一 概述

鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的主要形式，分子呈球形，含鐵17%～25%，其核心是三價(jià)鐵的聚合物，外殼由24個(gè)亞基組成的蛋白質(zhì)。鐵蛋白參與對(duì)造血和免疫系統(tǒng)的調(diào)控，血清中鐵蛋白水平可反映鐵貯備情況及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

二 臨床意義

1.鐵蛋白升高

（1）鐵貯存增加：原發(fā)性血色病、繼發(fā)性鐵負(fù)荷過(guò)多，如過(guò)多輸血、不恰當(dāng)鐵劑治療、溶血性貧血等。

（2）鐵蛋白合成增加：炎癥或惡性病變．許多惡性腫瘤細(xì)胞可以合成和分泌鐵蛋白，如肝癌、肺癌、白血病、霍奇金病、多發(fā)性骨髓瘤等，鐵蛋白測(cè)定已成為惡性腫瘤輔助診斷指標(biāo)之一；甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)鐵蛋白合成也增加。

（3）組織內(nèi)的鐵蛋白釋放增加：急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病時(shí)血清鐵蛋白也明顯增高。在肝硬化等高?；颊咧型瑫r(shí)測(cè)定AFP與鐵蛋白，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肝癌有重要價(jià)值。急性心肌梗死早期也可出現(xiàn)鐵蛋白升高。

2.鐵蛋白降低

（1）鐵貯存減少：如缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等。血清鐵蛋白可作為兒童營(yíng)養(yǎng)不良流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo)。血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)，血清鐵蛋白測(cè)定示目前診斷隱性貧血最早、最準(zhǔn)確的指標(biāo)。

（2）鐵蛋白合成減少：維生素C缺乏等。

（3）部分自身免疫系統(tǒng)疾病如全身性紅斑狼瘡、干燥綜合征、某些膠原性疾病時(shí)鐵蛋白也可明顯減少。

（4）妊娠和哺乳期鐵蛋白也可低于正常值。

三 正常值參考范圍

男性：15～200μg/L

女性：12～150μg/L

四 影響因素

1.血清鐵蛋白的濃度與儲(chǔ)鐵無(wú)關(guān)，與腫瘤細(xì)胞的合成和釋放增加有關(guān)。

2.送檢標(biāo)本應(yīng)新鮮，避免溶血。

3.絕經(jīng)期婦女偏低。