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一 概述

左旋咪唑（Levamisole）為四咪唑的左旋體，是一種廣譜驅(qū)蟲藥。實(shí)驗(yàn)證明本品可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量的產(chǎn)生。蟲體肌肉麻痹后，蟲隨糞便排出體外。其活性約為四咪唑的1～2倍，毒性及不良反應(yīng)則低。

二 適應(yīng)證

主要用于治療驅(qū)蛔蟲及鉤蟲。由于本品單劑量有效率較高，故適用于集體治療。可與噻嘧啶合用治療嚴(yán)重鉤蟲感染；與噻苯唑或恩波吡維銨合用治療腸線蟲混合感染；與枸櫞酸乙胺嗪先后序貫應(yīng)用于抗絲蟲感染。

三 臨床應(yīng)用

驅(qū)蛔蟲：口服，成人1.5～2.5mg/kg，空腹或睡前頓服，小兒劑量為2～3mg/kg。成人驅(qū)鉤蟲：口服，1.5～2.5mg/kg，每晚1次，連服3日。治療絲蟲?。?～6mg/kg，分2～3次服，連服3日。

四 不良反應(yīng)

一般輕微。有惡心、嘔吐、腹痛等，少數(shù)可出現(xiàn)味覺障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、神志混亂、失眠、發(fā)熱、流感樣癥群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶見蛋白尿，個別可見粒細(xì)胞減少、血小板減少，少數(shù)甚至發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥（常為可逆性），常發(fā)生于風(fēng)濕病或腫瘤患者。另尚可引起即發(fā)型和Arthus氏過敏反應(yīng)，可能系通過刺激T細(xì)胞而引起的特應(yīng)性反應(yīng)。個體病例可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，感覺異?；蛞暳δ：?。

五 注意事項(xiàng)

肝腎功能不全、肝炎活動期、妊娠早期或原有血吸蟲病者禁用；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用本品后易誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥；干燥綜合征患者慎用。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）