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一 概述

鈣能促進骨骼與牙齒的鈣化形成，正常骨骼的鈣化，有賴于人體充足的鈣儲備。鈣可協(xié)助調(diào)節(jié)神經(jīng)介質(zhì)及激素的釋放與貯存，維持神經(jīng)肌肉正常興奮性；改善細胞膜的通透性，增加毛細血管的致密性，使?jié)B出減少，從而起抗過敏作用。

二 適應(yīng)證

本品可用于血鈣降低引起的手足搐搦癥以及腸絞痛、輸尿管絞痛，蕁麻疹、滲出性水腫、瘙癢性皮膚病，鎂鹽中毒、佝僂病、軟骨病、孕婦及哺乳期婦女鈣鹽補充，高血鉀等。

三 臨床應(yīng)用

1.靜脈注射

（1）低鈣血癥單位給藥500～1000mg，根據(jù)臨床反應(yīng)和血鈣濃度，必要時1～3日后重復給藥。

（2）心臟復蘇一次200～400mg，應(yīng)避免注入心肌內(nèi)。

（3）高鉀血癥在心電監(jiān)測下用藥，并根據(jù)病情決定劑量，一般先給予500～1000mg。

（4）高鎂血癥先給予500mg，以后酌情重復給藥。

2.靜脈滴注

（1）甲狀旁腺功能亢進癥手術(shù)后的“骨饑餓綜合征”：可將本藥稀釋于生理鹽水或右旋糖酐內(nèi)，每分鐘滴注0.5～1mg（最大速度為2mg/min)。

（2）用作強心劑一次500～1000mg，稀釋后靜脈滴注。心室腔內(nèi)注射心臟復蘇：一次200～800mg，應(yīng)避免注入心肌內(nèi)。

3.兒童常規(guī)劑量

（1）靜脈注射低鈣血癥一次25mg/kg，緩慢靜脈注射。

（2）心室腔內(nèi)注射心臟復蘇一次10mg/kg，間隔10分鐘可重復用藥。應(yīng)避免注入心肌內(nèi)。

四 不良反應(yīng)

1.本藥口服對胃腸道有一定刺激性。靜脈注射給藥可出現(xiàn)全身發(fā)熱、皮膚紅熱、注射部位疼痛。如靜脈注射過快可產(chǎn)生惡心、嘔吐、血壓下降、心律失常甚至心跳停止，使用洋地黃治療的患者反應(yīng)尤其明顯。

2.用藥過量或注射過快可致血鈣過高，血鈣過高早期可表現(xiàn)為便秘、倦睡、持續(xù)頭痛、食欲缺乏、口腔金屬味、異?？诟傻?，晚期表現(xiàn)為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感、惡心、嘔吐、心律失常等。血鈣過高還可導致鈣沉積在眼結(jié)膜和角膜上，影響視覺。

3.如注射液漏出血管外，可引起組織壞死。

4.有報道靜脈內(nèi)給藥可能會導致靜脈血栓形成。

五 注意事項

下列情況禁用：高鈣血癥及高鈣尿癥、類肉瘤病、腎結(jié)石病史、洋地黃中毒時禁止靜脈應(yīng)用鈣劑。下列情況慎用：脫水或低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂時應(yīng)先糾正低鉀，再糾正低鈣，以免增加心肌應(yīng)激性；慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙；慢性腎功能不全；心室顫動。用藥期間應(yīng)隨訪：血清鈣濃度、尿鈣排泄量、血清鉀、鎂、磷濃度、血壓、心電圖。氯化鈣有強烈的刺激性，不宜皮下或肌內(nèi)注射；靜脈注射時如漏出血管外，可引起組織壞死。小兒因血管較細，應(yīng)慎用。氯化鈣呈酸性，不宜用于腎功能不全低鈣及呼吸性酸中毒的呼吸衰竭。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行。）