醫(yī)學(xué)消化科知識:什么是熊去氧膽酸
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一 概述熊去氧膽酸(Ursodeoxycholicacid)可增加膽汁酸分泌,同時導(dǎo)致膽汁酸成分的變化,使本品在膽汁中含量增加。本品還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽吲醇酯的飽和指數(shù),有利于結(jié)石中膽固醇的逐漸溶解,與鵝去氧膽酸合用效果更好。本品系弱酸,口服后可以迅速在空腸和回腸前部被動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收,在回腸末端通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。一般來說,60%~80%的藥物可以被吸收。吸收以后,幾乎所有的膽汁酸都在肝中與甘氨酸和?;撬峤Y(jié)合,然后隨膽汁一起分泌。
二 適應(yīng)證用于膽固醇性膽結(jié)石(結(jié)石必須是X線能穿透的)。膽汁淤積性肝病(如:原發(fā)性膽汁性肝硬化);膽汁反流性胃炎。
三 臨床應(yīng)用口服:10mg/(kg﹒d)。用于原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎,15mg/(kg﹒d)。用于膽汁反流性胃炎,250mg/日,睡前服。
四 不良反應(yīng)不良反應(yīng)主要為腹瀉,發(fā)生率約2%。其他罕見不良反應(yīng)有便秘、過敏反應(yīng)、瘙癢、頭痛、頭暈、胃痛、胰腺炎和心動過緩等。
五 注意事項(xiàng)急性膽系感染、膽道梗阻、孕婦及哺乳期婦女禁用。長期使用本品可增加外周血小板的數(shù)量。如治療膽固醇結(jié)石中出現(xiàn)反復(fù)膽絞痛發(fā)作,癥狀無改善甚至加重,或出現(xiàn)明顯結(jié)石鈣化時,則宜中止治療,并進(jìn)行外科手術(shù)。本品不應(yīng)與考來烯胺、考來替泊、氫氧化鋁和(或)氫氧化鋁-三硅酸鎂等藥同時服用,因?yàn)檫@些藥可以在腸中與本品結(jié)合,從而阻礙本品吸收,影響療效。如果必須服用上述藥品,應(yīng)在服用該藥前2小時或在服藥后2小時服用本品??梢栽黾迎h(huán)孢素在腸道的吸收,服用環(huán)孢素的患者應(yīng)做環(huán)孢素血清濃度的監(jiān)測,必要時要調(diào)整環(huán)孢素的劑量。
(說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。)