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一 概述

鐵蛋白（ferritin，F(xiàn)t）是一種相對分子量較大的含鐵蛋白質(zhì)的復(fù)合物。鐵蛋白呈球形，內(nèi)核為結(jié)晶狀的氫氧化鐵，外殼由脫鐵蛋白構(gòu)成。鐵蛋白中的鐵儲存和釋放與氧化還原反應(yīng)密切相關(guān)，當(dāng)Fe3+還原成Fe2+時，鐵就從鐵蛋白分子中釋放出來。幾乎所有的真核細(xì)胞都能合成并含有鐵蛋白，除分布于體內(nèi)肝、脾和骨髓外，甲狀腺、大腦、肺、胰、腎、心肌、小腸、腎上腺以及胎盤中也有鐵蛋白的存在。血清中含微量鐵蛋白，正常情況下處于穩(wěn)定。當(dāng)體內(nèi)鐵增加時，鐵蛋白可以將鐵攝入并儲存，避免細(xì)胞內(nèi)游離鐵濃度過高而對細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用；當(dāng)體內(nèi)鐵需求量增加時，鐵蛋白又可隨時釋放鐵，供機體的需要。當(dāng)鐵的儲存和釋放失衡時，鐵蛋白也會相應(yīng)發(fā)生變化。鐵蛋白不僅是一個儲鐵指標(biāo)，也是惡性腫瘤標(biāo)志物之一。

二 臨床意義

1.腫瘤

血清鐵蛋白含量升高往往與腫瘤活動及臨床分期有關(guān)，越到晚期，病情越重，血清鐵蛋白含量越高。如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、肝癌、腎細(xì)胞癌等患者血清鐵蛋白均升高。血清鐵蛋白濃度升高的原因主要有：①惡性腫瘤細(xì)胞合成和分泌的鐵蛋白增多；②惡性腫瘤引起鐵的利用不良，造成游離鐵蓄積；③癌轉(zhuǎn)移或肝細(xì)胞受損使儲存于肝細(xì)胞的鐵蛋白泄漏于血液中；④組織壞死導(dǎo)致鐵蛋白釋放。檢測結(jié)果必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)以及其他實驗室檢查并作出解釋。

2.血液病

急性白血病、溶血性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、霍奇金病等，患者血清鐵蛋白水平明顯升高。此外，血清鐵蛋白還是診斷缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)。

三 正常值參考范圍

1.成年男性：12～245μg/L

2.成年女性：5～130μg/L