2月12、13日,廈門市湖里區(qū)婦幼保健院假座永不止步運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心舉辦為期一天半的脊柱側(cè)彎訓(xùn)練營。永不止步作為訓(xùn)練營的技術(shù)支持單位,由運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生和康復(fù)治療師組成導(dǎo)師團(tuán)隊(duì),針對(duì)參與的十余名青少年學(xué)員進(jìn)行矯形體操的強(qiáng)化訓(xùn)練,科普脊柱健康知識(shí)。本次訓(xùn)練營是“2021 年廈門市學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作”的組成部分之一,有助于青少年高發(fā)的脊柱側(cè)彎疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

為保障康復(fù)效果,訓(xùn)練營分兩班進(jìn)行,永不止步的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)在開營前根據(jù)報(bào)名學(xué)員的影像學(xué)報(bào)告、按照脊柱側(cè)彎的兩大類型進(jìn)行分班,讓指導(dǎo)更有針對(duì)性。據(jù)洪營展醫(yī)生介紹,參加本次脊柱側(cè)彎訓(xùn)練營的青少年年齡介于12-17歲之間,男女比例約為1:5,側(cè)彎兩大類型的占比則較為平均。

（洪營展醫(yī)生為學(xué)員與陪同家長講解脊柱側(cè)彎的危害、日常關(guān)注要點(diǎn)與治療手段）

 

脊柱側(cè)彎早發(fā)現(xiàn),篩查與重視需同步

脊柱側(cè)彎常見于10-14歲之間的青少年,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,處于生長發(fā)育高峰期的女性更易患此疾病,發(fā)病率可達(dá)男性的1.5倍。

大多數(shù)情況下,脊柱側(cè)彎是較隱蔽的,因此通常難以自我發(fā)現(xiàn)。參與本次訓(xùn)練營的學(xué)員,絕大部分都是經(jīng)由學(xué)校體檢篩查后復(fù)查確診的。但也存在險(xiǎn)些漏診的情況,其中一位就讀初一的吳姓女生表示,自己的脊柱側(cè)彎問題在學(xué)校體檢中并未查出,是身為三甲醫(yī)院護(hù)士的母親為其做火龍灸的時(shí)候察覺脊柱有異常,前往骨科就診后發(fā)現(xiàn)的。

（熊若蘭康復(fù)治療師講解正確坐姿、站姿的要領(lǐng)）

 

而另一種情況的“漏診”則出于當(dāng)事人和家長的疏忽。學(xué)校體檢中的脊柱側(cè)彎篩查僅僅是一種體征上的初步檢查,醫(yī)生會(huì)建議具有脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生到醫(yī)院拍X光片進(jìn)行診斷。訓(xùn)練營的不少學(xué)員和家長表示,由于缺乏重視,就診時(shí)距離發(fā)現(xiàn)問題已過去一段時(shí)間。就讀廈門某重點(diǎn)高中的李姓高二女生說,“我在初中體檢時(shí)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題,但當(dāng)時(shí)沒有注意,也沒有進(jìn)行任何治療,一直到高中體檢后班主任特別強(qiáng)調(diào)我要去就醫(yī),拍片發(fā)現(xiàn)度數(shù)已經(jīng)達(dá)到輕度側(cè)彎。這時(shí)候我才開始重視起來,推掉了很多補(bǔ)習(xí),參加矯正體操的訓(xùn)練。”

 

矯正體操,脊柱側(cè)彎的主流治療方法

在醫(yī)學(xué)上,站立位的全脊柱正位X光片顯示脊柱存在大于10度的側(cè)方彎曲(Cobb角),即可診斷為脊柱側(cè)彎。對(duì)于脊柱側(cè)彎的治療,專家共識(shí)里有三種:物理治療、支具治療和手術(shù)。脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征為Cobb角40度,所以在確診和手術(shù)之間有將近30度的觀察空間,如果對(duì)確診者進(jìn)行保守治療,避免側(cè)彎程度惡化,將Cobb角控制在40度以下至成年前,即可終身避免手術(shù)。國際上的保守治療方法,主要是德國施羅斯脊柱側(cè)彎矯正體操,通過對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行分型,運(yùn)用呼吸和動(dòng)作調(diào)整,配合醫(yī)師的關(guān)節(jié)手法和內(nèi)臟松弛技術(shù),可以達(dá)到良好的效果,是99%脊柱側(cè)彎患者的最佳選擇。

（學(xué)員進(jìn)行矯正體操訓(xùn)練）

 

永不止步導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)根據(jù)兩個(gè)班的脊柱側(cè)彎分型,制定了差異化的訓(xùn)練內(nèi)容,從基礎(chǔ)的呼吸、坐姿、站姿糾正,到施羅斯脊柱側(cè)彎矯正體操的訓(xùn)練方法,逐一教授給學(xué)員。參與學(xué)員表示,訓(xùn)練動(dòng)作簡潔,不復(fù)雜,對(duì)于日常堅(jiān)持訓(xùn)練有信心。一位陪同的黃姓家長認(rèn)為,訓(xùn)練營的導(dǎo)師指導(dǎo)耐心細(xì)致,孩子的參與程度高,訓(xùn)練意愿也較高,訓(xùn)練營后會(huì)敦促孩子保持訓(xùn)練。洪營展醫(yī)生指出,學(xué)習(xí)脊柱側(cè)彎特殊的呼吸模式和日常保持正確的坐姿、站姿,能讓脊柱側(cè)彎問題不再惡化,想要矯正側(cè)彎角度,則需要每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練矯正體操,這兩者缺一不可。

脊柱側(cè)彎中最常見的一類特發(fā)性脊柱側(cè)彎(占75%-80%),其發(fā)生的具體原因至今未明,且在長發(fā)育最快的時(shí)候進(jìn)展快速,因此定期篩查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷是應(yīng)對(duì)脊柱側(cè)彎的最佳防治策略。永不止步運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心,擁有施羅斯認(rèn)證專業(yè)脊柱側(cè)彎糾正師,自2017年開業(yè)即開展脊柱側(cè)彎糾正服務(wù),四年多的時(shí)間內(nèi)為100多例深受脊柱問題困擾的患者提供專業(yè)的幫助,成功改善了患者的脊柱側(cè)彎程度。