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一 概述

臨床上常見到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或肺心病而住院，經治療后病情基本得到控制，但由于有慢性呼吸功能不全，動則氣急、發(fā)紺，生活質量較低下。此類患者需要繼續(xù)進行長期氧療，為節(jié)省費用，避免院內感染，只能在家庭中進行氧療，因此稱之為家庭氧療。

二 適應證

家庭氧療是醫(yī)院外治療低氧血癥的重要手段之一。通常適用于支氣管哮喘、慢性氣管炎、肺氣腫、心絞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治療。

三 種類

目前較常使用的家庭供氧裝置有壓縮氧氣筒、家庭制氧機、液氧罐。液氧罐便于攜帶，適合外出供氧，供氧時間為6～8小時。

四 操作方法

1.吸氧前用棉簽蘸清水清潔吸氧者鼻孔，注意不要把棉簽掉在鼻孔內。

2.一定要先調好流量再使用。購買制氧機者使用前應仔細閱讀說明書后再使用。

3.合理選擇吸氧時間：對嚴重慢性支氣管炎、肺氣腫，伴明確肺功能異常的患者，注意控制氧氣流量一般為每分鐘1～2升，因為高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺氣腫患者的二氧化碳蓄積，引發(fā)肺性腦?。粚Σ糠只颊咂綍r無或僅有輕度低氧血癥，在活動、緊張或勞累時，短時間給氧可減輕“氣短”的不適感。

4.注意用氧安全。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊，防止爆炸，故氧氣瓶應放于陰涼處，并遠離煙火和易燃品，至少距離火爐5米，距暖氣1米。

5.氧氣瓶內氧氣不能用盡，一般需留1千帕，以防再次充氣時灰塵雜質等進入瓶內引起爆炸。

6.鼻塞、面罩、濕化瓶等均應定期消毒。

五 作用

氧療的主要效果包括：

1.減輕低氧血癥：當PaO2達到60mmHg以上，SaO2達到85%～90%，基本上可以滿足組織代謝的需要。

2.緩解低氧引起的肺動脈高壓，減輕紅細胞增多癥，降低血液黏稠度，減輕右心室負擔，延緩肺心病的發(fā)生發(fā)展。

3.吸氧可以緩解支氣管痙攣，減輕呼吸困難，改善通氣功能障礙。

4.改善患者體質，改善睡眠和大腦功能，提高運動耐力和生活質量。

5.改善慢阻肺患者預后，延長生命。

6.減少住院次數(shù)，節(jié)約醫(yī)療費用。