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一 概述

維生素K3（VitaminK3），別稱甲萘醌亞硫酸氫鈉。維生素K為肝臟合成凝血酶原（因子Ⅱ）的必需物質(zhì)，還參與因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。缺乏維生素K可致上述凝血因子合成障礙，影響凝血過程而引起出血。此時給予維生素K可達(dá)到止血作用。本品尚具鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用機(jī)制可能與阿片受體和內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)介導(dǎo)有關(guān)。天然的維生素K1、K2是脂溶性的，其吸收有賴于膽汁的正常分泌。維生素K3是水溶性的，其吸收不依賴于膽汁，活性也較強(qiáng)?？诜芍苯游?，也可肌內(nèi)注射。吸收后隨脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)，在肝內(nèi)被利用。肌內(nèi)注射后8～24小時起效，在肝內(nèi)迅速代謝，經(jīng)腎臟及膽道排泄，不在體內(nèi)蓄積。

二 適應(yīng)證

1.用于止血，如阻塞性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、廣泛腸切除所致腸吸收功能不良患者、早產(chǎn)兒及新生兒低凝血酶原血癥、香豆素類或水楊酸類藥物過量以及其他原因所致凝血因子Ⅱ過低等引起的出血。

2.預(yù)防長期口服廣譜抗生素類藥物引起的維生素K缺乏癥。

3.用于鎮(zhèn)痛，如膽石癥、膽道蛔蟲癥引起的膽絞痛。

4.大劑量用于殺鼠藥“二苯茚酮鈉”的中毒解救。

三 臨床應(yīng)用

肌注：4毫克/次，2～3次/日。用于防止新生兒出血，可在產(chǎn)前1周給孕婦肌注，4毫克/次，1次/日。

四 不良反應(yīng)

1.可致惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

2.較大劑量用藥可致新生兒（特別是早產(chǎn)兒）高膽紅素血癥、溶血性貧血、黃疸（這些發(fā)生率較維生素K1高）。對紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，本藥可誘發(fā)其出現(xiàn)急性溶血性貧血。大劑量用藥還可致肝損害。

3.注射局部可見紅腫、疼痛。

五 注意事項

本品可通過胎盤，臨產(chǎn)孕婦應(yīng)盡量避免使用；對肝素引起的出血傾向無效；新生兒應(yīng)用本品可能出現(xiàn)高膽紅素血癥。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）