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一 概述

胃酸是由壁細胞分泌的，胃酸具有激活胃蛋白酶原，供給胃蛋白酶所需要的酸性環(huán)境，殺菌作用，促進胰液、腸液和膽汁的分泌的作用，但過多的胃酸對胃和十二指腸黏膜有侵蝕作用。胃液中的酸性物質(zhì)除酸性極強的鹽酸外，另有少量的弱酸，如乳酸、酸性鹽類等。鹽酸又分為游離酸及結(jié)合酸兩部分，在純胃液中，絕大部分的酸是游離酸，游離酸加上其他來自食物或細菌代謝的有機酸如乳酸、醋液以及酸性磷酸鹽等酸性物質(zhì)的總和稱總酸。

二 操作方法

所測每份標本，先測其pH值，確定其酸度后，若pH>3時，再用酸度計準確測定其氫離子濃度。取澄清胃液5ml，加0.2g/L酚紅指示劑2滴(如呈黃色，則表示有胃酸存在)。用0.1mol/LNaOH溶液滴定至初現(xiàn)紅色為止(終點pH7.0)，所消耗NaOH毫升數(shù)乘以20，即為每升胃酸濃度mmol/L的含量。

三 臨床意義

1.病理性降低

慢性淺表性胃炎胃酸量正?；蚱?，萎縮性胃炎則明顯降低，甚至缺乏。可見于胃癌、萎縮性胃炎胃酸度降低。

2.病理性增高

十二指腸球部潰瘍、胃酸過高提示即將出血、梗阻或穿孔等并發(fā)癥。

3.其他非病理影響因素

影響胃酸分泌有許多因素，如患者精神因素、情緒、神經(jīng)反射、煙酒嗜好、是否便秘、食物的形象、氣味、聲音等。

四 正常值參考范圍

正?？崭刮敢河坞x酸0～30U（平均18U），總酸度10～50U（平均30U）。

五 注意事項

由于情緒會影響胃液的分泌，所以取胃液時患者應(yīng)放松。

一般認為胃酸分析對疾病診斷的特異性較差，僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等疾病才有一定的意義。