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一 概述

磁共振成像（MRI）是利用原子核在強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)發(fā)生共振產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)圖像重建的一種成像技術(shù)，是一種核物理現(xiàn)象。它是利用射頻脈沖對(duì)置于磁場(chǎng)中含有自旋不為零的原子核進(jìn)行激勵(lì)，射頻脈沖停止后，原子核進(jìn)行弛豫，在其弛豫過程中用感應(yīng)線圈采集信號(hào)，按一定的數(shù)學(xué)方法重建形成數(shù)學(xué)圖像。

MRI成像技術(shù)不同于其他成像技術(shù)，它提供的信息量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像技術(shù)。因此，對(duì)疾病的診斷具有很大的明顯優(yōu)越性。可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影；血管造影（MRA）不需注射造影劑；無電離輻射，對(duì)機(jī)體沒有不良影響。

二 檢查前準(zhǔn)備

進(jìn)行磁共振檢查前，應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬紐扣及其他金屬飾品或電子物品。否則，檢查時(shí)可能影響磁場(chǎng)的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利于病灶的顯示；而且由于強(qiáng)磁場(chǎng)的作用，金屬物品可能被吸進(jìn)核磁共振機(jī)架，從而對(duì)非常昂貴的磁共振機(jī)造成破壞；另外，手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會(huì)遭到強(qiáng)磁場(chǎng)的破壞，而造成個(gè)人財(cái)物不必要的損失。

三 臨床意義

MRI在臨床上主要用于以下部位：

1.頭部

可清晰分辨腦灰質(zhì)和白質(zhì)，對(duì)多發(fā)性硬化等一類脫髓鞘和白質(zhì)病變優(yōu)于CT。對(duì)腦外傷、腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等同CT類似，但可顯示CT為等密度的硬膜下血腫。對(duì)CT不能很好顯示的早期或較小的腦梗塞或腦腫瘤病灶MRI能夠理想的顯示。腦干及小腦病變的MRI圖像由于沒有偽影是臨床首選檢查方法。MRI對(duì)鈣化灶顯示不夠理想。

2.脊柱

不需要造影劑就能清晰區(qū)分脊髓、硬膜囊和硬膜外脂肪。對(duì)腫瘤、脊髓空洞癥、脫髓鞘病變等均有較高診斷價(jià)值。能夠顯示早期和微創(chuàng)的骨折或椎體脫位，尤其能觀察脊髓損傷情況。顯示椎間盤病變很好，可以分辨纖維環(huán)和髓核，特別是矢狀面圖像可以同時(shí)顯示多個(gè)椎間盤突出。

3.四肢

能夠輔助常規(guī)X射線或CT對(duì)骨質(zhì)本身病變的顯示。對(duì)軟組織及肌肉病變包括腫瘤及炎癥都能清晰顯示，特別是對(duì)早期急性骨髓炎，是一種靈敏度很高的檢查方法。MRI也是檢查膝關(guān)節(jié)半月板病變的首選方法。

4.盆腔

對(duì)直腸及泌尿生殖系統(tǒng)優(yōu)于CT，無輻射損害，特別適用于孕婦及胎兒檢查。

5.胸部

對(duì)肺的檢查不如CT和常規(guī)X射線，對(duì)縱隔檢查則優(yōu)于CT，不用造影劑即可分辨縱隔血管和腫物，也是一項(xiàng)有價(jià)值的心血管檢查技術(shù)。

6.腹部

主要用于肝、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器。無需造影劑可進(jìn)行MRI的胰膽管造影（MRCP）和尿路造影（MRU）。