根據(jù)生物精神病學(xué)的一項(xiàng)研究，兒童的身體腦損傷導(dǎo)致注意力缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)的發(fā)展，不同于該疾病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

在該研究中，報(bào)告ADHD癥狀并且有輕度創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)史的年輕人，例如腦震蕩，并沒有增加該疾病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。這與發(fā)育性ADHD形成對(duì)比，后者部分由多個(gè)ADHD相關(guān)基因的小累積效應(yīng)引起。

“這篇文章表明至少有兩種形式的ADHD。一種表現(xiàn)為家族內(nèi)部遺傳的風(fēng)險(xiǎn)，另一種是在創(chuàng)傷性腦損傷后發(fā)生的，” 生物精神病學(xué)編輯John Krystal博士說。“后者特別令人感興趣，因?yàn)樵絹碓蕉嗟淖C據(jù)表明，接觸性運(yùn)動(dòng)和戰(zhàn)斗與創(chuàng)傷性腦損傷的發(fā)生率比我們之前認(rèn)識(shí)的更高，”他補(bǔ)充說。

“輕度創(chuàng)傷性腦損傷(包括腦震蕩)在青少年中非常常見;流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，大約五分之一的患者報(bào)告了先前的輕度創(chuàng)傷性腦損傷，”資深作者，多倫多病童醫(yī)學(xué)研究所的安妮·惠勒博士說。加拿大?？紤]到多達(dá)50%的兒童在受傷后很快出現(xiàn)ADHD癥狀，這一比率令人擔(dān)憂。雖然大多數(shù)兒童的癥狀會(huì)逐漸消退，但其他兒童會(huì)轉(zhuǎn)為診斷為多動(dòng)癥。

在這項(xiàng)研究中，第一作者，Wheeler博士實(shí)驗(yàn)室的博士生Sonja Stojanovski及其同事比較了418名TBI患者的ADHD癥狀起源和3,193名沒有TBI的年輕人，他們都是8至22歲。遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與ADHD癥狀嚴(yán)重程度增加有關(guān)，但僅限于沒有TBI的年輕人。TBI患者沒有關(guān)聯(lián)，這意味著遺傳易感性似乎不會(huì)使兒童在腦損傷后更容易發(fā)生ADHD。

研究人員還尋找與這種疾病相關(guān)的腦結(jié)構(gòu)的標(biāo)志性異常。ADHD相關(guān)腦結(jié)構(gòu)體積與ADHD癥狀嚴(yán)重程度之間的關(guān)聯(lián)在兩組之間相似。然而，對(duì)橋接兩個(gè)大腦半球的連接的分析揭示了兩組之間與ADHD癥狀的相反關(guān)系。結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)表明在TBI后存在引起ADHD的相似和不同的神經(jīng)機(jī)制。

“當(dāng)考慮治療患??有ADHD的青少年時(shí)，重要的是要了解其根本原因是什么，以及他們?nèi)绾我蛉硕?，轉(zhuǎn)向個(gè)性化醫(yī)療方法，”Wheeler博士說。根據(jù)這項(xiàng)研究的結(jié)果，這種個(gè)性化的方法可能基于患者是否經(jīng)歷過TBI。