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一 概述

正常人尿液中不見或偶見紅細(xì)胞，尿液中典型的紅細(xì)胞為雙凹圓盤形；在高滲尿中皺縮成表面帶刺突的球形；在低滲尿中，血紅蛋白脫出，成大小不等的空環(huán)形，為紅細(xì)胞淡影，多來自于腎臟。尿紅細(xì)胞超標(biāo)多提示有泌尿生殖系統(tǒng)病變。

二 標(biāo)本采集

1.標(biāo)本需量：10ml。

2.采取標(biāo)本方法：晨尿、新鮮尿。

三 臨床意義

1.生理性升高

生理性血尿。有些健康人，特別是青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)、冷水浴時(shí)間過長、久站后，尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞．但經(jīng)適當(dāng)休息后即可恢復(fù)正常。

2.病理性升高

（1）泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血尿：①急性腎小球腎盂腎炎。②感染。③結(jié)石。④腫瘤。⑤先天性畸形。⑥損傷。⑦腎血管疾病如梗塞、壞死、靜脈曲張。⑧化學(xué)藥品或藥物損害。⑨其他：腎下垂、游走腎、子宮內(nèi)膜異位于膀胱、膀胱尿道息肉、憩室、膀胱尿道內(nèi)異物等。

（2）尿路鄰近器官疾病侵及泌尿道導(dǎo)致血尿。如闌尾、結(jié)腸、直腸、子宮、附件、陰道的炎癥或腫瘤。

（3）此外，血液病、某些全身感染性疾病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)，也見較多紅細(xì)胞。建議結(jié)合臨床進(jìn)行綜合評估。

（4）腺病毒可引起小兒出血性膀胱炎，但無膿尿。

四 正常值參考范圍

正常人尿液中不見或偶見紅細(xì)胞。離心的尿液沉渣標(biāo)本顯示超過3個(gè)紅細(xì)胞／高倍視野即為血尿。

五 注意事項(xiàng)

留取標(biāo)本以清晨第一次尿?yàn)楹?，?yīng)及時(shí)送檢。尿比密低并呈堿性、久置后，尿中紅細(xì)胞破壞，易引起誤診。女性患者月經(jīng)期驗(yàn)?zāi)?，易將?jīng)血混入尿中，應(yīng)予以區(qū)別。檢查時(shí)尿標(biāo)本必須新鮮，以免細(xì)胞破壞導(dǎo)致誤差。