首先，它是關(guān)于訪問。然后完成。現(xiàn)在，這是關(guān)于健康。

在過去的幾十年里，高等教育改革的討論已經(jīng)從讓學生們通過大學門戶的概念發(fā)展到確保他們完成預定的途徑。現(xiàn)在，談話似乎正轉(zhuǎn)向教育福祉問題。

它與我們每天在美國斯特拉達 - 蓋洛普教育消費者脈搏中聽到的一致，每年有122,500人參加。許多美國人--51% - 對他們教育的主要方面感到遺憾。有些人希望他們可以改變學位，機構(gòu)或?qū)I(yè)。加州大學洛杉磯分校的美國新生報告顯示，84.8%的新生說“找到一份好工作”是他們上大學的重要原因，但我們的民意調(diào)查已經(jīng)浮出水面，只有三分之一的人認為他們正在準備他們的技能和知識。找到工作并在工作場所取得成功。這些是一些棘手的現(xiàn)實。難怪組織開始關(guān)注教育健康。

在上個月關(guān)于大學如何幫助改善社會流動性的會議上，許多主持人建議醫(yī)療保健行業(yè)可以提供經(jīng)驗教訓，以幫助治療高等教育中的問題。

這次活動是在流動性日益增加(2017年高校領(lǐng)導爬升在德克薩斯州奧斯汀)研究計劃會議，目標是繼續(xù)由麥克阿瑟天才獎得主拉吉切迪和他的合著者約翰·弗里德曼領(lǐng)導的社會流動報告卡的工作，Emmanuel Saez，Nicholas Turner和Danny Yagan。柴提的較大的部分機會項目的平等，這項研究通過它們?nèi)绾巫鳛橄蛏弦苿拥囊鎭碜R別和排名美國所有大學(移動卡現(xiàn)已被納入Money Magazine如何編制其大學排名)。研究人員對每個機構(gòu)進行了調(diào)查，并測量了從最低五分之一收入進入的人數(shù)在26歲到30歲之間達到收入最高的五分之一。從最廣泛的角度來看，移動卡將訪問與成功聯(lián)系起來。

Chetty和他的團隊希望這項新研究能夠為確定不同類型干預措施的治療效果奠定基礎(chǔ) - 換句話說，大學可以采取措施改善學生的成果。作為一個例子，他們將能夠衡量一個項目的增值，如CUNY著名的助理項目加速研究(ASAP))。ASAP確保學生在三年內(nèi)完成副學士學位，并轉(zhuǎn)入4年制大學或勞動力，支持學生從MetroCard到咨詢，咨詢，輔導和額外的經(jīng)濟援助，以涵蓋教科書和其他費用。最終，CLIMB研究人員希望系統(tǒng)地確定其他特定程序，這些程序可以增加價值，復制和擴展這些類型的程序，或者幫助更多學生進入這種“治療”選項。

該方法與精準醫(yī)學如何在醫(yī)學背景下幫助患者相比較。會議的一些小組成員建議，我們需要超越最佳實踐并闡明“學生成功的安全手術(shù)指南” - 專注于為學生提供良好的服務，而不僅僅是學生的數(shù)量。

這個比喻的挑戰(zhàn)是大多數(shù)大學和學院的功能更像是綜合醫(yī)院。由于綜合醫(yī)院在身體的任何部位或系統(tǒng)中處理任何疾病，他們必須擁有各種醫(yī)生中的一種，包括每種子醫(yī)生中的一種，以及各種診斷設(shè)備中的一種。

同樣，大多數(shù)大學都試圖為許多不同的學生完成許多不同的工作。一般而言，大多數(shù)大學提供三個價值主張：研究，教學和便利網(wǎng)絡(luò)(學生在其中努力幫助彼此成功并獲得樂趣)。在這三大主要內(nèi)容中，有數(shù)千個其他活動的子集。

更專注的機構(gòu)

在CLIMB會議上，前紐約州立大學校長Nancy Zimpher描述了她花了96天時間完成了對她64個校區(qū)的聆聽之旅。考慮到這64個校區(qū)中的許多校園為他們的學生提供完全相同的數(shù)百個不同的課程和專業(yè) - 這些都在同一個州內(nèi)。我們?nèi)绾胃綦x在如此廣泛的產(chǎn)品組合中工作的東西?

但是，如果一所大學更像是一家專注于醫(yī)院而不是綜合性醫(yī)院，并且更少關(guān)注的事情做得更少呢?衡量結(jié)果將是一個明智的選擇。重點醫(yī)院圍繞一個非常具體的增值流程活動建立：它們采用不完整或破碎的部分，然后將其轉(zhuǎn)化為更高價值的更完整的產(chǎn)出，同時收取結(jié)果費用。

舉個例子，我哥哥是視網(wǎng)膜外科醫(yī)生。每當我做大多數(shù)人圍繞醫(yī)生做的事情并要求他診斷出一些隨機的身體疾病時，他指著他的眼睛說：“眼睛。我是一名眼科醫(yī)生。“他在費城的威爾斯眼科醫(yī)院接受了培訓，該醫(yī)院專注于眼科學。還有更多像威爾斯這樣的醫(yī)院。在多倫多北部，有一家名為Shouldice的醫(yī)院只修復外壁腹壁疝氣。在芬蘭，Coxa醫(yī)院只進行髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

這些專注的醫(yī)院以大幅降低的成本提供一系列狹窄的手術(shù)，最終提高了質(zhì)量水平并改善了結(jié)果。例如，在Shouldice，手術(shù)的全部費用比美國可比疝氣修復的標準報銷低30%，之后并發(fā)癥的可能性為0.5%，而門診綜合醫(yī)院護理的標準為5%至10%。 。Coxa的并發(fā)癥發(fā)生率為0.1%，而芬蘭綜合醫(yī)院的并發(fā)癥發(fā)生率為10%至12%。

高等教育的醫(yī)院看起來會是什么樣的?在紐約時報專欄作家，紐約時報專欄作家大衛(wèi)萊昂哈特在一次會議上問小組成員：我們知道什么有效?像前教育部長約翰·金，北卡羅來納大學校長瑪格麗特·斯佩林斯以及比爾和梅林達·蓋茨基金會的丹·格林斯坦這樣的專家都吹噓強烈建議的重要性，因為他們已經(jīng)知道了積極的影響。不是教學建議。良好的建議開始看起來很像精準醫(yī)學，其核心涉及基于規(guī)則的療法，一旦明確診斷，這些療法可預測有效。當您從直覺轉(zhuǎn)向精準醫(yī)學時，實際上需要更少的專家來解決問題。

只要想想任何護士現(xiàn)在可以進行鏈球菌測試，而醫(yī)生助理，而不是初級保健醫(yī)生，可以調(diào)整血壓藥物或進行糖尿病患者的常規(guī)檢查。血管成形術(shù)已經(jīng)為曾經(jīng)只在心胸外科醫(yī)生領(lǐng)域工作的人開辟了道路，現(xiàn)在由心臟病專家進行。隨著每種疾病從直覺到精準醫(yī)學的發(fā)展，需要更少的具有高度專業(yè)化專業(yè)知識的人來解決特定疾病帶來的挑戰(zhàn)。

在我們的教育世界中，我們看到同樣的轉(zhuǎn)變。一些學院和大學現(xiàn)在區(qū)分教學設(shè)計團隊，主題專家，評估員和導師。一個以能力為基礎(chǔ)的機構(gòu)，西部州長大學，將傳統(tǒng)的教師角色傳播給各種工作人員：學生導師，課程導師和評估員。在北亞利桑那大學的個性化學習計劃，有領(lǐng)導教師，他們創(chuàng)建和維護課程; 擔任學生教練的導師; 以及與學生一樣的輔導員，對話者和對話者的主題專家; 和研究生助理，負責評估和反饋學生的無賭注練習。單個教師或教授不再被拉向多個方向，可以扮演更少的角色。

這并不是說教授會變得過時。但我們現(xiàn)在可以開始確定干預措施的治療效果，例如更好的侵入性建議或?qū)Ｗ⒌腇AFSA幫助。

這些精確的干預措施可以成為學生對其高等教育經(jīng)歷更加積極的觀點的關(guān)鍵因素。這是至關(guān)重要的，因為我們許多工作的成年人沒有或沒有我們傾向于美化的校園體驗。他們需要一個新的故事來對抗他們的生活經(jīng)歷，這些經(jīng)歷充滿了沮喪和失敗的一個小組成員稱之為“大學代數(shù)的殺戮領(lǐng)域”，或信貸轉(zhuǎn)移和損失的泥潭 - 以及成本上升這么多人對高等教育更加懷疑。

美國人需要一個關(guān)于大學和證書的新敘述。他們需要的不僅僅是普通教育。他們將尋找新的高等教育精準醫(yī)學。