一項(xiàng)研究表明，在 COVID-25 大流行期間，向?qū)W校報(bào)告殘疾的醫(yī)學(xué)生增加了 19% 以上。

2015 年至 2021 年間，報(bào)告注意力缺陷多動(dòng)障礙或慢性健康和/或心理殘疾的學(xué)生比例有所增加。

盡管報(bào)告這些情況的醫(yī)學(xué)生有所增加，但在 2019 年至 2021 年的大流行期間，對(duì)更具包容性的臨床前測(cè)試便利的要求有所減少，例如額外的測(cè)試完成時(shí)間或更少的干擾環(huán)境。

根據(jù)JAMA Network Open的新研究信的作者的說法，大流行期間的遠(yuǎn)程課程交付可能使學(xué)生能夠創(chuàng)造最佳的學(xué)習(xí)和測(cè)試環(huán)境，從而減少對(duì)住宿的需求。

“醫(yī)學(xué)教育在 COVID 期間最靈活，”密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)健康科學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)臨床副教授 Lisa Meeks 博士說。

她補(bǔ)充說，這可能會(huì)減少對(duì)測(cè)試住宿的需求，但目前尚不清楚在最近恢復(fù)面對(duì)面的講座和測(cè)試后，對(duì)住宿的需求是否會(huì)再次上升。

記錄崛起

研究結(jié)果是由米克斯領(lǐng)導(dǎo)的長(zhǎng)期研究項(xiàng)目的一部分，該項(xiàng)目跟蹤了美國(guó)醫(yī)學(xué)生向各自學(xué)校披露殘疾情況的流行情況。

這項(xiàng)關(guān)于醫(yī)學(xué)殘疾披露的研究是同類研究中的第一次大規(guī)模研究，涵蓋了所有類型的殘疾，包括心理、學(xué)習(xí)、感官、身體和慢性健康狀況。

自 2015 年以來，研究人員發(fā)現(xiàn)，向其機(jī)構(gòu)報(bào)告殘疾的醫(yī)學(xué)生從 2 年的 8.2015% 增加到 4 年的 7.2019%，再到 5 年的 9.2021%。

當(dāng)被問及為什么我們看到殘疾醫(yī)學(xué)生人數(shù)大幅增加時(shí)，米克斯認(rèn)為“這一人口的增長(zhǎng)可能意味著我們正在減少偏見和恥辱感，因此已經(jīng)在醫(yī)學(xué)界的人更愿意披露。

“這也可能意味著我們的研究引發(fā)了改變政策的對(duì)話，然后導(dǎo)致認(rèn)為自己無法在醫(yī)學(xué)院取得成功的殘疾人選擇申請(qǐng)這些學(xué)校。

殘疾醫(yī)生改善患者護(hù)理

根據(jù)米克斯的說法，要增加殘疾醫(yī)生在醫(yī)學(xué)中的代表性，仍有大量工作要做。

只有5.9%的醫(yī)學(xué)院學(xué)生報(bào)告有殘疾，但目前美國(guó)有27%的成年人患有某種類型的殘疾。

隨著人口老齡化，這一數(shù)字預(yù)計(jì)將增加。

“美國(guó)和許多其他國(guó)家的醫(yī)生報(bào)告說，他們對(duì)自己為殘疾患者提供與非殘疾患者同等質(zhì)量的護(hù)理的能力沒有信心，”密歇根醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)系研究員Karina Pereira-Lima博士說。

“將殘疾專業(yè)人員納入醫(yī)學(xué)可以大大改善對(duì)殘疾患者的護(hù)理和整個(gè)人口的健康。

留住殘疾醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生

增加殘疾醫(yī)生的數(shù)量既需要招聘，也需要留住受訓(xùn)人員。

佩雷拉-利馬說：“對(duì)殘疾醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的匿名研究表明，大約五分之一的醫(yī)學(xué)生和一半以上的住院醫(yī)師在需要時(shí)沒有要求住宿。

不要求所需便利的兩個(gè)主要原因是害怕恥辱或偏見以及缺乏明確的體制程序。

“計(jì)劃訪問，或者只是在需要時(shí)能夠獲得住宿，可以提高殘疾醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在測(cè)試和患者護(hù)理方面的表現(xiàn)。它還降低了報(bào)告抑郁癥狀或倦怠的可能性，“佩雷拉-利馬補(bǔ)充道。

米克斯主張“在醫(yī)學(xué)教育中支持殘疾學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)化”。

“醫(yī)學(xué)教育努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院之間的平等和連續(xù)性，但在殘疾服務(wù)和合理住宿方面，沒有任何標(biāo)準(zhǔn)化，”米克斯說。

“一所學(xué)校可能擁有令人難以置信的專業(yè)殘疾支持服務(wù)，由合格的殘疾資源專業(yè)人員負(fù)責(zé)辦公室，而另一所學(xué)校根本沒有專門的殘疾支持服務(wù)。”

“變革的浪潮”

該團(tuán)隊(duì)指出，解決獲得所需殘疾便利和對(duì)恥辱或偏見的恐懼的第二個(gè)常見障礙需要醫(yī)學(xué)的持續(xù)文化轉(zhuǎn)變。

“殘疾仍然被污名化，能力主義在醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育中猖獗。與此同時(shí)，我認(rèn)為我們的實(shí)驗(yàn)室，美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)，研究生醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)和其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作掀起了一波非常強(qiáng)勁的變革浪潮，“米克斯說。

這項(xiàng)工作得到了米克斯稱之為后美國(guó)殘疾人法案一代進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的個(gè)人的錄取的支持。

“這一代人有很多殘疾自豪感。他們一生都有住宿，他們了解法律，他們知道自己的權(quán)利，他們不以殘疾為恥，“米克斯說。

后續(xù)步驟

隨著這項(xiàng)長(zhǎng)期研究的繼續(xù)，研究小組計(jì)劃評(píng)估其他身份如何與殘疾身份相互作用。

“殘疾人有不同的種族和民族背景、性取向和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。我們希望更多地了解這些不同身份之間的相互作用如何影響殘疾醫(yī)學(xué)生的表現(xiàn)和心理健康，“佩雷拉-利馬說。

“我們還在開發(fā)衡量住宿效果的方法。我們需要對(duì)收到的住宿的質(zhì)量以及他們獲得所需住宿的過程有多容易進(jìn)行更多研究，“佩雷拉-利馬補(bǔ)充道。

“投資于一種承認(rèn)殘疾是一種有價(jià)值的多樣性形式的文化，將改善患者護(hù)理。